ADPER

DOWNLOAD SURAT PERNYATAAN SAKSI KECELAKAAN [BPJS KETENAGAKERJAAN]

Surat Pernyataan Saksi Kecelakaan – Bekerja merupakan salah satu rutinitas yang harus selalu disiplin agar semuanya bisa tertib dari sisi waktu, administrasi ataupun target pencapaian agar outputnya bisa maksimal maka apapun harus ada laporannya termasuk kecelakaan kerja yang wajib dilaporkan dalam waktu 2×24 jam dilampiri oleh keterangan atau pernyataan saksi kejadian.

Surat pernyataan ini wajib dibubuhi materai 6000 dan harus ditanda tangani oleh dua orang saksi yang ada di lokasi pada saat kejadian. Pada surat terdapat isian data identitas saksi terutama NIK KTP dan nama lengkap sehingga untuk memperkuat surat selain menggunakan materai 6000 juga wajib dilampiri fotocopy KTP kedua orang saksi tersebut ditambah fotocopy KTP korban.

Baca: Download Contoh Surat Keterangan Ditanggung BPJS Kesehatan

Surat bisa dicetak bebas dimana saja karena tidak perlu menggunakan kop, jadi di cetak di warnet pun bisa. File aslinya bisa didownload pada halaman artikel ini dan istimewanya tersedia dalam format Microsoft Word sehingga bisa langsung digunakan tanpa harus mengetik ulang, untuk isiannya gunakan tulisan tangan saja.

Apa Kegunaan Surat Pernyataan Saksi?

Surat ini digunakan untuk melengkapi pelaporan dan klaim kecelakaan kerja ke BPJS Ketenagakerjaan, biasanya untuk jenis kecelakaan lalu lintas baik itu kecelakaan tunggal maupun tabrakan. Isi surat merupakan pernyataan dari para saksi mata yang ada di lokasi kejadian dan ditanda tangani oleh dua orang saksi dan diketahui oleh HRD atau pimpinan perusahaan tempat bekerja korban.

Baca: Download Surat Non Aktif Karyawan Untuk Syarat Pencairan JHT BPJS

Apabila tidak ada saksi mata yang melihat kejadian tersebut, maka tidak perlu membuat surat ini tetapi ada jenis surat lain yang menyatakan bahwa benar korban mengalami kecelakaan kerja. Biasanya apabila membuat BAP kecelakaan yang melibatkan polisi maka surat keterangan dua orang saksi tidak perlu dibuat karena sudah ada surat dari kepolisian.

Pastikan tanda tangan kedua saksi dibubuhi materai tempel 6000, tidak perlu menggunakan dua buah materai karena cukup satu materai saja sudah cukup dengan cara disisipkan diantara tanda tangan kedua orang saksi tersebut, untuk tanda tangan pimpinan perusahaan biasanya diurus oleh HRD atau PIC perusahaan yang menangani kecelakaan kerja dan tidak perlu mengenai materai cukup tanda tangan saksi saja yang pakai materai.

Silahkan download filenya yang sudah penulis siapkan pada halaman artikel ini, isi data saksi dan korban dengan tulisan tangan tidak masalah asalkan tulisannya bisa dibaca dan pastikan semua isian identitas mereka sesuai dengan data kependudukan yang berlaku baik itu KTP ataupun SIM.

Gambar 1. Contoh surat pernyataan dua orang saksi kecelakaan lalu lintas

 

Surat ini bisa dicetak menggunakan kertas A4 dan bisa langsung digunakan, sesuaikan data saksi dan korban berdasarkan data KTP, semoga bermanfaat.

Kesimpulan

Surat pernyataan saksi hanya untuk kecelakaan di jalan raya, untuk kecelakaan di tempat kerja tidak perlu membuatnya.

Lampirkan fotocopy KTP saksi dan korban sesuai dengan data surat, bila tidak ada KTP bisa menggunakan SIM.

Usman West Java

HRD, aktif di kegiatan religi dan sosial. Senang berteman dengan siapapun tanpa pandang bulu, suku, agama, ras dan umur. Senang berbagi pengalaman dan ilmu yang bermanfaat.

Share
Published by
Usman West Java

Recent Posts

Inilah Solusi Sertifikat Vaksin Covid-19 Tidak Keluar

Solusi Sertifikat Vaksin Covid-19 Tidak Keluar -  Pusing setelah vaksin tidak mendapat sms link sertifikat?… Read More

3 tahun ago

Unduh File CDR dan PNG Desain Kaos Panitia Qurban Idul Adha 1442 H

Kaos Panitia Qurban Idul Adha 1442 H – Momen Idul Adha 1442 H sudah dekat,… Read More

3 tahun ago

Unduh File PSD Template ID Card Panitia Qurban Idul Adha 1442 H/2021 M

ID Card Panitia Qurban Idul Adha 1442 H – Kabar gembira bagi yang sedang mempersiapkan… Read More

3 tahun ago

Mudah Banget!! Cara Membuat Stiker Whatsapp Tanpa Komputer Plus Gambar

Cara Membuat Stiker WhatsApp – Stiker merupakan pelengkap keceriaan bagi para pengguna WhatsApp yang dapat… Read More

3 tahun ago

Gratis! Download Koleksi Stiker Whatsapp Hari Pancasila

Download Koleksi Stiker WhatsApp Hari Pancasila – Beberapa hari lagi Indonesia akan mengenang peristiwa bersejarah… Read More

3 tahun ago

Mengatasi Tag Sembarangan Pada Akun Facebook

Mengatasi Tag Sembarangan Pada Akun Facebook – Para pengguna Facebook di tanah air dewasa ini… Read More

3 tahun ago